Боль есть — диагноза нет: всё о диспареунии, вульводинии и хронической тазовой боли
Количество часов
18
18
Длительность обучения
4 недели
4 недели
Анализы в норме. Боль остаётся. Что делать врачу дальше?
Когда обследования не объясняют жалобы, начинается самая сложная часть приёма. Курс даст готовый алгоритм диагностики и ведения пациентки — от первого вопроса до объяснения диагноза.
Когда обследования не объясняют жалобы, начинается самая сложная часть приёма. Курс даст готовый алгоритм диагностики и ведения пациентки — от первого вопроса до объяснения диагноза.
Предзапись на курс
- Врач акушер-гинеколог
- Выпускница государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова в г. Санкт-Петербурге
- Основатель и медицинский директор W-clinic и клиники "ВсеМыДети"
- Лектор Фармамед.РФ и Первого медицинского канала I 1medTV
- Врач акушер-гинеколог
- Выпускница государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова в г. Санкт-Петербурге
- Основатель и медицинский директор W-clinic и клиники "ВсеМыДети"
- Лектор Фармамед.РФ и Первого медицинского канала I 1medTV
Мария Цибина
Автор курса:
Чек-листы, алгоритмы и материалы для пациентки, которые можно использовать сразу после прохождения курса.
Именной сертификат об окончании курса.
Готовые формулировки для разговора с пациенткой — то, что обычно остаётся за рамками медицинского образования.
Международная консенсусная терминология ISSVD, ISSWSH и IPPS, адаптированная к реалиям амбулаторного приёма в России.
Готовый алгоритм диагностики и ведения пациентки, рассчитанный на применение в рамках одного приёма.
Практический курс по теме «боль без диагноза» — клинической зоне гинекологии, которую редко разбирают в стандартных образовательных программах.
Курс «Боль есть — диагноза нет» — это:
Будете дифференцировать поверхностную и глубокую диспареунию по локализации, механизму возникновения и данным осмотра.
Сможете классифицировать вульводинию по консенсусной терминологии ISSVD, ISSWSH и IPPS и корректно формулировать диагноз в медицинской документации.
Перестанете ограничиваться визуальным и стандартным гинекологическим осмотром: освоите Q-tip test и пальпацию мышц тазового дна.
Научитесь отличать вестибулодинию от неподтверждённого кандидоза, дерматозов и генитоуринарного синдрома менопаузы.
Перестанете связывать глубокую диспареунию только с эндометриозом и будете учитывать мышечный, нейропатический и психологический компоненты боли.
Сможете проводить скрининг сопутствующих хронических болевых синдромов, включая синдром раздражённого кишечника, синдром болезненного мочевого пузыря и фибромиалгию.
Научитесь собирать сексуальный анамнез без неловкости и получать информацию, необходимую для постановки диагноза.
Будете понимать, когда достаточно консервативного лечения, когда требуется помощь смежного специалиста, а когда действительно показано хирургическое вмешательство.
Сможете выстроить поэтапный план ведения пациентки на 3–6 месяцев с контрольными точками и оценкой динамики.
Получите готовые формулировки, которые помогут объяснить пациентке диагноз и дальнейший план действий, даже если анализы и результаты УЗИ остаются в норме.
После курса вы:
Врачам-гинекологам,
которые ведут пациенток с диспареунией, вульводинией и хронической тазовой болью, но не всегда понимают, как действовать, если результаты анализов и стандартного осмотра не объясняют жалобы.
Акушерам-гинекологам амбулаторного звена,
Детским и подростковым гинекологам,
которые консультируют молодых нерожавших пациенток с первичной диспареунией, вагинизмом, вульводинией и тревогой перед осмотром.
которые хотят проводить структурированную диагностику тазовой боли, оценивать мышцы тазового дна и перестать ограничиваться фразой «все анализы в норме».
Кому подойдет этот курс?
Ординаторам и студентам,
которые хотят освоить современный подход к диагностике и ведению пациенток с хронической тазовой болью.
Студентам медицинских вузов России и стран СНГ покрываем 50% стоимости на обучение! Просто оставьте заявку, подтвердите статус и учитесь в 2 раза дешевле
Кураторы и преподаватели отвечают на вопросы, помогают разобраться в сложных темах и вместе с вами разбирают реальные клинические ситуации.
Живое обучение с поддержкой экспертов
Активный чат — возможность обсуждать сложные случаи, обмениваться опытом с коллегами и получать обратную связь на протяжении всего курса.
После обучения вы получите именной сертификат об окончании курса*, подтверждающий прохождение образовательной программы.
* Образовательная деятельность MD.school осуществляется на основании лицензии.
В связи с изменениями законодательства РФ с 1 марта 2026 года онлайн-обучение не предполагает выдачу удостоверений о повышении квалификации и начисление баллов НМО. По итогам обучения выдается сертификат об окончании курса.
В связи с изменениями законодательства РФ с 1 марта 2026 года онлайн-обучение не предполагает выдачу удостоверений о повышении квалификации и начисление баллов НМО. По итогам обучения выдается сертификат об окончании курса.
Программа курса:
Урок 1. Клиническая реальность гинекологической боли
- Биопсихосоциальная модель хронической боли: как периферическая ноцицепция закрепляется в хроническую
- Основные категории: диспареуния, вульводиния, дисфункция мышц тазового дна — и их взаимное перекрытие
- Зона ответственности гинеколога в маршруте пациентки: что решается на приёме, а что нет
- Клинический разбор
- Алгоритм опроса
- Сексуальный анамнез: как спросить, не превращая приём в допрос
- Осмотр вульвы и влагалища: Q-tip test, пальпация мышц тазового дна
- Скрининг сопутствующих синдромов
- Красные флаги, которые нужно исключить до поиска функциональной причины
- Клинический разбор
Урок 1. Поверхностная диспареуния: вестибулодиния, ГСМ, дерматозы
Урок 3 Особые ситуации: постродовая, послеоперационная и диспареуния у молодых нерожавших пациенток
- Локализованная вестибулодиния
- Генитоуринарный синдром менопаузы (ГСМ) у пери- и постменопаузальных пациенток
- Дерматологические причины: лихен склероз, лихен планус — когда направлять к дерматологу
- Роль гормонального статуса и локальной терапии
- Клинический разбор
- Эндометриоз и аденомиоз как органические причины
- Спаечный процесс, последствия операций и воспалительных заболеваний малого таза
- Тазовое венозное полнокровие (venous congestion)
- Дисфункция мышц тазового дна
Урок 3 Особые ситуации: постродовая, послеоперационная и диспареуния у молодых нерожавших пациенток
- Диспареуния после родов: рубец промежности, гипертонус тазового дна, психологический компонент
- Диспареуния после гинекологических операций, в том числе онкологических
- Первичная диспареуния у молодых нерожавших пациенток: вагинизм, вульводиния, дефицит телесной грамотности
- Возрастные и контекстные особенности консультирования
- Когда достаточно наблюдения, а когда нужна маршрутизация к тазовому физиотерапевту или сексологу
Урок 1. Вульводиния: терминология, классификация, диагностика
Урок 2. Дисфункция мышц тазового дна: диагностика и маршрутизация
- Консенсусная терминология ISSVD/ISSWSH/IPPS (2015):
- Диагностический критерии
- Дескрипторы боли (жжение, острая, ноющая) и их роль в клинической картине
- Дифференциальная диагностика: что исключить перед постановкой диагноза «вульводиния»
- Типичные диагностические ошибки: гипердиагностика кандидоза, недооценка нейропатического компонента
Урок 2. Дисфункция мышц тазового дна: диагностика и маршрутизация
- Гипертонус тазового дна как самостоятельная причина боли и как отягчающий фактор при других диагнозах
- Пальцевое исследование мышц тазового дна: техника и на что обращать внимание
- Связь дисфункции тазового дна с диспареунией, вульводинией, синдромом болезненного мочевого пузыря
- Роль тазовой физиотерапии и как объяснить пациентке, зачем туда идти
- Маршрутизация, если в регионе нет тазового физиотерапевта
Урок 1.Мультимодальная тактика: от первой линии до маршрутизации
Урок 2. Как объяснить пациентке диагноз, когда анализы в норме
- Немедикаментозные методы первой линии: поведенческие рекомендации, местный уход, тазовая физиотерапия
- Медикаментозная терапия: местные препараты, топические анестетики, гормональные варианты при ГСМ — что в компетенции гинеколога, а что требует смежного специалиста
- Маршрутизация: невролог, уролог, тазовый физиотерапевт, сексолог, психотерапевт
- Построение поэтапного плана ведения на 3–6 месяцев с точками контроля
Урок 2. Как объяснить пациентке диагноз, когда анализы в норме
- Модель объяснения: боль реальна → причина не всегда видна на УЗИ и анализах → есть рабочий диагноз → есть план
- Как говорить о психологическом компоненте, не обесценивая жалобу
- Работа с тревогой и недоверием пациентки после предыдущих неудачных визитов
- Что дать пациентке «на руки» после приёма: памятка, объяснение, следующие шаги
Урок 1. Клиническая реальность гинекологической боли
- Биопсихосоциальная модель хронической боли: как периферическая ноцицепция закрепляется в хроническую
- Основные категории: диспареуния, вульводиния, дисфункция мышц тазового дна — и их взаимное перекрытие
- Зона ответственности гинеколога в маршруте пациентки: что решается на приёме, а что нет
- Клинический разбор
- Алгоритм опроса
- Сексуальный анамнез: как спросить, не превращая приём в допрос
- Осмотр вульвы и влагалища: Q-tip test, пальпация мышц тазового дна
- Скрининг сопутствующих синдромов
- Красные флаги, которые нужно исключить до поиска функциональной причины
- Клинический разбор
Урок 1. Поверхностная диспареуния: вестибулодиния, ГСМ, дерматозы
Урок 3 Особые ситуации: постродовая, послеоперационная и диспареуния у молодых нерожавших пациенток
- Локализованная вестибулодиния
- Генитоуринарный синдром менопаузы (ГСМ) у пери- и постменопаузальных пациенток
- Дерматологические причины: лихен склероз, лихен планус — когда направлять к дерматологу
- Роль гормонального статуса и локальной терапии
- Клинический разбор
- Эндометриоз и аденомиоз как органические причины
- Спаечный процесс, последствия операций и воспалительных заболеваний малого таза
- Тазовое венозное полнокровие (venous congestion)
- Дисфункция мышц тазового дна
Урок 3 Особые ситуации: постродовая, послеоперационная и диспареуния у молодых нерожавших пациенток
- Диспареуния после родов: рубец промежности, гипертонус тазового дна, психологический компонент
- Диспареуния после гинекологических операций, в том числе онкологических
- Первичная диспареуния у молодых нерожавших пациенток: вагинизм, вульводиния, дефицит телесной грамотности
- Возрастные и контекстные особенности консультирования
- Когда достаточно наблюдения, а когда нужна маршрутизация к тазовому физиотерапевту или сексологу
Урок 1. Вульводиния: терминология, классификация, диагностика
Урок 2. Дисфункция мышц тазового дна: диагностика и маршрутизация
- Консенсусная терминология ISSVD/ISSWSH/IPPS (2015):
- Диагностический критерии
- Дескрипторы боли (жжение, острая, ноющая) и их роль в клинической картине
- Дифференциальная диагностика: что исключить перед постановкой диагноза «вульводиния»
- Типичные диагностические ошибки: гипердиагностика кандидоза, недооценка нейропатического компонента
Урок 2. Дисфункция мышц тазового дна: диагностика и маршрутизация
- Гипертонус тазового дна как самостоятельная причина боли и как отягчающий фактор при других диагнозах
- Пальцевое исследование мышц тазового дна: техника и на что обращать внимание
- Связь дисфункции тазового дна с диспареунией, вульводинией, синдромом болезненного мочевого пузыря
- Роль тазовой физиотерапии и как объяснить пациентке, зачем туда идти
- Маршрутизация, если в регионе нет тазового физиотерапевта
Урок 1.Мультимодальная тактика: от первой линии до маршрутизации
Урок 2. Как объяснить пациентке диагноз, когда анализы в норме
- Немедикаментозные методы первой линии: поведенческие рекомендации, местный уход, тазовая физиотерапия
- Медикаментозная терапия: местные препараты, топические анестетики, гормональные варианты при ГСМ — что в компетенции гинеколога, а что требует смежного специалиста
- Маршрутизация: невролог, уролог, тазовый физиотерапевт, сексолог, психотерапевт
- Построение поэтапного плана ведения на 3–6 месяцев с точками контроля
Урок 2. Как объяснить пациентке диагноз, когда анализы в норме
- Модель объяснения: боль реальна → причина не всегда видна на УЗИ и анализах → есть рабочий диагноз → есть план
- Как говорить о психологическом компоненте, не обесценивая жалобу
- Работа с тревогой и недоверием пациентки после предыдущих неудачных визитов
- Что дать пациентке «на руки» после приёма: памятка, объяснение, следующие шаги
Преподаватель
Мария Цибина
- Врач-гинеколог.
- Детский гинеколог.
- Врач ультразвуковой диагностики.
- Стаж работы более 7 лет.
Университет доказательной медицины MD.school — это:
- Государственная лицензия
- Резидент Сколково, аккредитованная ИТ-компания
- Более 20 программ по специальностям, надпрофессиональным навыкам и развитию карьеры
- Обучение по международным стандартам
- Прикладные, современные и системные знания
Тарифы
Доступ ко всем модулям на 12 месяцев
Тестирование для самопроверки
Чат с коллегами и спикером
Именной сертификат об окончании курса
Базовый
Включает в себя:
7 900 ₽ 12 900 ₽
Доступ ко всем модулям на 12 месяцев
Тестирование для самопроверки
Чат с коллегами и спикером
Именной сертификат об окончании курса
Стандарт
Включает в себя:
9 900 ₽ 14 900 ₽
Введите данные, чтобы оставить заявку
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку персональных данных
Введите данные, чтобы оставить заявку
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку персональных данных
Введите данные, чтобы оставить заявку
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку персональных данных
Часто задаваемые вопросы
Вы можете:
- оплатить курс полностью;
- внести предоплату 5000 ₽, а оставшуюся сумму перед стартом обучения;
- оформить беспроцентную рассрочку на 4, 6, 12 месяцев.
Можете написать обращение на почту info@md.school c темой письма «Налоговый вычет» .
Вы можете вернуть деньги за курс (длительностью от 36 часов) в течение 7 дней после оплаты.
Вы можете обратиться в поддержку через сайт или написать на почту info@md.school. Наши сотрудники обязательно вам помогут.
Длительность большинства курсов — 1,5-2 месяца , в зависимости от программы. Также вам будет доступен чат для общения с коллегами.
Необходимо записаться в лист ожидания, чтобы наш сотрудник оповестил вас о старте следующего потока и предложил самые выгодные условия.
Все курсы проходят онлайн, лекции доступны в высоком качестве в записи. Вы сможете посмотреть их в любое удобное для вас время. Лекции курсов понятны, максимально полезны и смотрятся на одном дыхании, длительность лекций в среднем — 20-30 минут.
Да, у нашего университета официальная образовательная лицензия. Подробнее
Вы можете:
- оплатить курс полностью;
- внести предоплату 5000 ₽, а оставшуюся сумму перед стартом обучения;
- оформить беспроцентную рассрочку на 4, 6, 12 месяцев.
Можете написать обращение на почту info@md.school c темой письма «Налоговый вычет» .
Вы можете вернуть деньги за курс (длительностью от 36 часов) в течение 7 дней после оплаты.
Вы можете обратиться в поддержку через сайт или написать на почту info@md.school. Наши сотрудники обязательно вам помогут.
Длительность большинства курсов — 1,5-2 месяца , в зависимости от программы. Также вам будет доступен чат для общения с коллегами.
Необходимо записаться в лист ожидания, чтобы наш сотрудник оповестил вас о старте следующего потока и предложил самые выгодные условия.
Все курсы проходят онлайн, лекции доступны в высоком качестве в записи. Вы сможете посмотреть их в любое удобное для вас время. Лекции курсов понятны, максимально полезны и смотрятся на одном дыхании, длительность лекций в среднем — 20-30 минут.
Да, у нашего университета официальная образовательная лицензия. Подробнее
Заполните форму, чтобы получить грант
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку персональных данных
Введите данные, чтобы оставить заявку
Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку персональных данных
Лицензия на образовательную деятельность №Л035-01271-78/00620309 от 06.10.2022
ООО “Медикал Скул”, ИНН 7814802888